典型病例(一)

作者:发布时间:2010/4/26 17:18:32
患者,男性,59岁。
主诉“反复右足关节肿痛20年,加重3日”入院。患者20年前无明显诱因出现右足第一跖趾关节肿痛,局部红肿,伴活动受限。此后无明显诱因,右足指趾关节肿痛伴右踝关节红肿,自服“秋水仙碱”后可缓解。3天前上述症状再次发作,服用“秋水仙碱”后无缓解,为求进一步治疗来我院。病程中无足跟痛、双眼红肿,无咳嗽、咳痰、胸闷、盗汗,无皮疹、光过敏、脱发、口腔溃疡、脱发、雷诺现象,无尿频、尿急、腹痛、腹泻等。入院查体:心肺腹无异常。右足第一跖趾关节肿痛,局部皮温略高,右踝关节红肿,触痛明显。
初步诊断为:急性痛风。
实验室查:血常规:WBC 11.15X109/LPLT 226 X109/LESR 17mm/hrhs-CRP 65.8mg/L;尿酸正常。
治疗上给予氢化可的松静滴、口服非甾体类抗炎药抗炎止痛治疗。
出院时情况:一般情况可,未诉疼痛,查体四肢关节无异常。
出院建议:低嘌呤饮食,避免饮酒,注意休息;2周后门诊复查肾功,必要时行双足X片。