八年制

第七篇 结缔组织疾病和风湿性疾病

第一章      

基本要求:能够说出风湿性疾病的范畴和分类及相关风湿性疾病中常用的英文单词和词组。阐述风湿性疾病的概念、自身免疫性疾病的特点、典型临床表现、免疫学检查中自身抗体谱的临床意义、药物治疗的适应症及副作用。

重点:风湿性疾病的概念、自身免疫性疾病的特点、典型临床表现。

主要内容

目标要求

参考教学方法与手段

一、概述

能够阐述风湿性疾病的概念及自身免疫性疾病的特点

 

 

 

 

 

 

 

 

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

 

主要教学手段:电子幻灯、图片

二、风湿性疾病的范畴和分类

能够说出风湿性疾病的范畴和分类

三、病理

能够说出常见风湿性疾病的病理改变

四、病史采集和体格检查

能够举例阐述某种疾病的病史采集重点及体格检查

五、实验室检查

1、一般性检查

能够说出一般检查的意义

2、特异性检查

1)关节镜和关节液的检查

能够说出正常关节液的常规及生化指标

2)自身抗体检测

能够说出几种主要抗体的意义

3)补体检测

能够说出补体在系统性红斑狼疮中的意义

六、影像学

1X线平片

能够说出常见风湿性疾病的X线表现

2、数码X线相

3、电子计算机体层显像(CT

能够说出常见风湿性疾病CT的各种表现

4、磁共振显像(MRI

能够说出常见风湿性疾病MRI的表现

5、血管造影

能够说出血管造影的意义

七、治疗

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片、Flash课件。

1、非甾体抗炎药(NSAIDS

能够阐述药物作用机理、适应症及不良反应

2、糖皮质激素

能够阐述激素的适应症及不良反应

3、改变病情抗风湿药(DMARDs

能够说出各种DMARDS药物的作用特点

4、辅助性治疗

能够说出几种辅助治疗

 

 

 

 

第二章   类风湿关节炎

基本要求:能够阐述类风湿关节炎的概念及意义并识别常用英文单词;说出发病人群性别特点、病因、简单的发病机制及病理变化,实验室检查尤其是类风湿因子及自身抗体的临床意义,关节X线检查的分期;准确描述类风湿关节炎的关节表现及最常受累及的关节部位;能够阐述类风湿关节炎原有及最新的诊断(分类)标准,并使用其做出临床诊断;能够说出类风湿关节炎治疗药物、最新治疗进展、治疗现状及预后。

重点:类风湿关节炎的概念、临床表现、诊断及治疗原则。

主要内容

目标要求

参考教学方法与手段

一、概念

能够阐述类风湿关节炎的概念及流行病学特点

主要教学方法:讲授法、信息化教学、板书等。

主要教学手段:视频动画、电子幻灯、图片等

二、病因及发病机制

能够描述病因及发病机制

三、病理

能够说出典型病理变化

四、临床表现

主要教学方法:讲授法、信息化教学、人体示例等。

主要教学手段:电子幻灯、图片等

1、关节表现

能够描述类风湿关节炎的关节表现及受累及关节

2、关节外表现

能够说出关节外表现

五、实验室及其他检查

 

 

 

 

 

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片

 

1、血象

能够说出类风湿关节炎的血象变化

2、炎性标志物

能够说出炎性标志物在评价类风湿关节炎活动中的意义

3、自身抗体

1)类风湿因子

能够说出类风湿因子的临床意义

2)抗角蛋白抗体谱

能够说出抗角蛋白抗体在类风湿关节炎早期诊断中的作用

4、免疫复合物和补体

能够说出免疫复合物和补体的变化

5、关节滑液

能够说出关节滑液常规、生化检测的变化

6、影像学

能够描述类风湿关节炎X线检查的分期及意义

7、类风湿结节

能够说出典型类风湿结节的诊断意义

六、诊断及鉴别诊断

1、诊断

能够使用类风湿关节炎原有分类标准进行简单诊断,说出最新标准的变化及意义

2、鉴别诊断

能够区别类风湿关节炎与其他疾病引起的关节炎

七、治疗

1、一般性治疗

说出常规对症治疗的措施

2、药物治疗

 

 

 

 

主要教学方法:讲授法、信息化教学等。

主要教学手段:电子幻灯

 

1)非甾体类抗炎药

能够说出此类药物的用药原则及常见副作用

2)改变病情抗风湿药

能够说出此类药物的种类,常用的药物名称及注意事项

3)糖皮质激素

能够说出糖皮质激素的使用原则及用法

4)植物制剂

能够说出常用药物名称

5)治疗进展

能够说出生物制剂在类风湿关节炎治疗中的作用机制、治疗前景及种类

3、外科手术治疗

能够说出此方法的适应症

八、预后

能够说出类风湿关节炎的常见预后情况

主要教学方法:讲授法。

主要教学手段:电子幻灯

 

 

第三章    系统性红斑狼疮

基本要求:能够说出系统性红斑狼疮的病因、发病机制、能够阐述系统性红斑狼疮的病理、病情活动的判断及激素免疫抑制剂适应症及用法;能够理解系统性红斑狼疮的概念、临床表现、自身抗体检测、诊断标准。能够说出与系统性红斑狼疮相关常用的英文单词及最新诊治进展。

重点:系统性红斑狼疮的的诊断和治疗

主要内容

目标要求

参考教学方法与手段

一、概念

能够阐述系统性红斑狼疮(SLE)的概念

 

 

 

 

 

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法、板书等。

主要教学手段:电子幻灯、图片

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法、板书等。

主要教学手段:电子幻灯、图片

 

 

 

 

二、病因

1、遗传

能够说出SLE是有遗传倾向的疾病

2、环境因素

能够说出环境因素在狼疮发病中的意义

3、雌激素

能够说出雌激素可能在狼疮发病中的作用

三、发病机制及免疫异常

1、致病性自身抗体

能够阐述自身抗体在发病中的作用

2、致病性免疫复合物

能够阐述免疫复合物发病中的作用

3T细胞和NK细胞功能失调

能够说出T细胞和NK细胞发病中的作用

四、病理

能够说出主要病理基础

五、临床表现

1、全身症状

能够说出SLE的一般全身症状

2、皮肤粘膜

能够阐述典型的皮肤粘膜病变

3、浆膜炎

能够阐述浆膜炎的临床表现

4、肌肉骨骼

能够阐述关节炎病变的特点

5、肾

能够阐述肾脏的临床表现

6、心血管

能够阐述心血管系统的临床表现

7、肺

能够阐述SLE肺部表现及其与感染的鉴别

8、神经系统

能够阐述神经系统的表现及其在狼疮活动中的意义

9、消化系统

能够阐述消化系统的表现

10、血液系统

能够阐述血液系统的表现

11、抗磷脂综合征

能够说出抗磷脂综合征的临床表现

12、干燥综合征

能够说出干燥综合征的临床表现

13、眼

能够说出眼部表现

六、实验室和其他辅助检查

1、一般检查

能够说出一般检查项目及意义

2、自身抗体

能够阐述与系统性红斑狼疮相关抗体的临床意义

3、补体

能够阐述补体的临床意义

4、狼疮带试验

能够说出该试验的意义

5、肾活检病理

能够阐述肾穿的意义及狼疮肾炎的病理分型

6X线及影像学检查

能够说出影像学改变

七、诊断和鉴别诊断

1、诊断标准

能够正确使用诊断标准

2、鉴别诊断

能够阐述相关疾病的区别

八、病情的判断

1、疾病的活动性或有急性发作

在临床中能够正确使用SLEDAI评分表

 

 

 

 

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法、板书等。

主要教学手段:电子幻灯、图片

 

 

 

 

 

2、疾病的严重性

能够阐述SLE的临床分型

3、合并症

能够说出相关的合并症

九、治疗

1、糖皮质激素

能够阐述激素应用的适应症、用量及不良反应

2、免疫抑制剂

能够说出合理使用免疫抑制剂的一般原则

3、静脉注射大剂量丙种球蛋白

能够说出静注丙球的适应症

4、控制合并症及对症治疗

能够说出SLE合并症的处理原则及不同分型的处理原则

5、一般治疗

能够阐述SLE的一般治疗

6、血浆置换

能够说出血浆置换的适应症

7、人造血干细胞移植

能够说出人造血干细胞移植的适应症及优缺点

8、生物制剂

在狼疮治疗中说出如何使用生物制剂

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法、板书等。

主要教学手段:电子幻灯、图片

十、SLE与妊娠

能够说出SLE与妊娠的关系

十一、预后

能够说出SLE的预后